Kiedy student ma prawo do ubezpieczenia w NFZ?

Do 18 roku życia dzieci podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu jako członek rodziny ubezpieczonego (np. jako dziecko osoby prowadzącej działalność gospodarcza, pracownika lub emeryta). W przypadku, gdy osoba kontynuuje naukę to status ten przedłuża się do ukończenia przez nią 26 lat. W dniu uzyskania tego wieku student zostaje wyrejestrowany przez rodzica z ubezpieczenia zdrowotnego. Jako członkowie rodziny powyżej 26 roku życia mogą być objęte jedynie osoby uczące się, które posiadają orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne orzeczenie traktowane na równi (np. o zaliczeniu do I grupy inwalidzkiej).

Do ubezpieczenia zdrowotnego osoba ucząca się może być również zgłoszona jako małżonek osoby odprowadzającej składkę na obowiązkowe lub dobrowolne ubezpieczenie. W takiej sytuacji ukończenie 26 lat przez studiująca osobę nie powoduje utraty statusu członka rodziny.

W sytuacji, gdy student nie podlega do ubezpieczenia z innego tytułu uczelnia zgłasza go do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Warunkiem takiego zgłoszenia jest złożenie przez niego oświadczenia o tym, że nie podlega on z jakiegokolwiek innego tytuły ubezpieczeniu (np. stypendium sportowe, prowadzenie działalności pozarolniczej, zleceniobiorcy).

Szkoła wyższa zobowiązana jest do odprowadzenia składki, która finansuje budżet państwa. Składka ta jest miesięczna i niepodzielna. W praktyce oznacza to, że nawet jeśli student podlega ubezpieczeniu opłacanemu przez uczelnię tylko przez kilka dni to odprowadzona zostanie jej cała wartość.

W sytuacji gdy uczelnia przesłała do ZUS dokumenty zgłoszeniowe studenta, którego dziecko i żona nie podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu z jakiegokolwiek tytułu – to na tej szkole spoczywa także obowiązek zgłoszenia do tego ubezpieczenia (jako członków rodziny) dziecka i żony osoby studiującej.

PODSTAWA PRAWNA

Art. 5 pkt 3 lit. a), art. 66 ust. 1 pkt 20 i art. 81 ust. 8 lit. 3) ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. nr 164, poz. 1027 z późn. zm.).